牙周病的治療費用因應病情輕重與治療方式有所不同，從基本洗牙到進階手術，費用差異大。一般初期治療，如洗牙、牙周探診、X光檢查，皆屬健保給付，患者僅需負擔掛號費與部分負擔費用，約數百元即可完成。若檢查發現牙齒有牙周袋增深、出血或骨頭吸收等現象，則需進一步接受牙根整平術，健保於一年內可補助兩次，但必須由醫師提出相關病況佐證並通過審查。
進階的牙周手術，如翻瓣手術、骨再生手術，則有部分屬健保給付，手術本身的費用多半可由健保負擔，但若使用自費材料如人工骨粉、再生膜（如GTR膜）、血小板濃縮液（PRF），這部分需患者自行負擔，費用範圍可從數千元到數萬元不等。這類治療多用於希望保留重度牙周病患牙或改善牙齦與骨頭狀況。
此外，治療後的定期牙周維護同樣重要。健保每半年可補助一次維護療程，包含局部清除牙結石與牙菌斑，若患者需更頻繁維護或未符合條件，則需自費，每次費用約在五百至一千元之間。掌握這些費用組成，有助患者安排預算並選擇適合自己的治療計畫。
當急性牙周膿瘍突然發作時，患者常感受到局部劇烈疼痛，牙齦迅速腫脹，甚至可能影響咀嚼與說話功能。此時，牙醫會優先進行急診處理，首要步驟是判斷膿腫是否已形成明顯膿包。若膿腫成熟，醫師會於適當位置進行切開引流，讓膿液順利排出，能大幅緩解脹痛感。
在處理過程中，醫師會配合局部沖洗以降低細菌濃度，有時會建議使用3%雙氧水或生理食鹽水作為輔助清潔液，幫助去除積膿與壞死組織。針對感染較嚴重的情況，牙醫會開立適合的抗生素來控制細菌擴散，並根據病灶位置與深度安排後續的牙周刮除或牙根整平治療。
患者在家中可依醫囑短期內使用抗菌漱口水，並避免使用患側進行咀嚼。若因疼痛影響日常生活，可暫時搭配止痛藥使用，但應遵守醫師指示，不可自行過量服用。局部冰敷於發炎初期也能有效減輕腫脹與疼痛。若發現膿腫反覆發作，建議儘快進行更深入的牙周檢查與完整治療。
隨著年齡增長，齒槽骨自然萎縮，加上免疫功能下降，讓高齡者更容易受到牙周病的侵襲。許多長者在不自覺中牙齦出血、牙齒動搖，直到咀嚼困難才察覺問題已經惡化。牙周病在高齡者身上進展較快，一旦骨質流失，恢復難度也更高，因此早期介入格外重要。
治療面上，牙醫會根據牙周袋深度與骨質狀況，選擇進行非手術性清創（如刮除與根面整平），或採行再生療程，嘗試促進骨組織重建。若牙齒已有輕微鬆動，可能會建議配合牙齒連接固定裝置，分散咬合壓力，穩定牙齒結構。對於服用抗凝血劑或多重慢性藥物的高齡患者，需特別謹慎安排治療計畫，減少併發風險。
預防方面，應鼓勵高齡者每日使用牙間刷輔助清潔，搭配低刺激性的漱口水，降低菌斑累積。牙科定期檢查間隔可視情況縮短至每三個月一次，以利早期發現與控制。此外，牙醫也應協助照護者建立簡單易行的清潔流程，確保長者即使動作不便，也能維持基本口腔衛生，減緩牙周退化速度。
牙周病遠非只影響牙齒與牙齦的局部問題，它實際上是一種慢性發炎狀態，會產生大量發炎因子與細菌毒素進入血液循環，擴散至全身。這些物質會促進血管內皮細胞的發炎反應，增加血栓形成的機率，使動脈硬化提早發生，進而引發心肌梗塞與腦中風等心血管疾病。
糖尿病患者則更容易受到牙周病的影響。高血糖會導致免疫力降低與組織修復能力變差，使牙齦更易感染，進一步惡化牙周病。而牙周病的發炎反應又會釋放細胞激素，干擾胰島素作用，讓血糖控制更加困難。這種互為因果的關係，使兩種疾病難以單獨處理。
牙周病與呼吸系統疾病也有關聯。當口腔內的病菌被吸入氣管或肺部，可能引起肺炎，尤其是老年人或免疫力較差的族群更容易中標。因此，口腔不潔淨不只是蛀牙的問題，更可能成為全身性疾病的導火線。維護牙周健康，不只是保住牙齒，更是保護身體系統穩定的重要一環。
當牙周病造成牙齒周圍組織與齒槽骨嚴重受損，傳統清創已難以逆轉破壞，牙周再生治療應運而生。引導組織再生（GTR）是目前主流方法之一，主要透過放置一層再生膜，隔離牙齦上皮，使牙周韌帶與骨細胞得以在無干擾的環境中再生。再生膜分為可吸收與不可吸收兩種材質，使用時依病灶類型與術式選擇，部分案例還需於術後再進行移除手術。另一項常見技術為骨粉植入，主要用於填補因骨吸收產生的缺損區域，骨粉來源可為異體骨、動物骨或人造材料，其目的在於提供骨細胞增生所需的支撐架構，並促進新骨生成。當GTR與骨粉技術結合使用，可同時達成組織引導與骨質重建，提升牙齒穩固性與長期預後。此療程適用於垂直型骨缺損、牙根分岔暴露等複雜病灶，但其成功與否高度仰賴患者口腔清潔、牙齒穩定度及生活習慣（如戒菸）等多項因素，醫師通常會進行完整評估後再決定是否適用這類再生性治療。
微創牙周治療旨在減少手術創傷，透過小切口或非侵入性手段，有效控制牙周病炎症，降低術後不適感。這種治療方式能促進組織快速修復，減少恢復時間，對於牙周囊袋淺層感染特別適用。然而，微創治療在面對深層牙周破壞或嚴重骨質流失時，效果有限，仍需搭配其他傳統手術或再生療法來達成理想治療目標。
雷射治療作為微創牙周治療的重要工具，利用不同波長的雷射光精準消滅病菌和病變組織，減少手術中出血及疼痛。常見的雷射種類如二極體雷射、Er:YAG及Nd:YAG雷射，具備殺菌、促進組織再生及止血效果，提升治療效率與患者舒適度。此外，雷射還能改善牙周袋內環境，有助於控制慢性炎症。
高科技器械如超聲波潔牙機搭配數位口腔影像技術，也逐漸普及於臨床。數位化3D掃描與影像輔助可提供更精細的牙周狀況評估，協助醫師擬定個人化治療計畫。未來牙周治療將持續融合微創理念與新興科技，提升療效並改善患者體驗。
當牙周病導致齒槽骨流失，牙齒失去支撐便可能產生晃動感，影響進食與發音。此時的處理關鍵，不僅在於控制炎症，更需積極保留尚存的牙齒。牙齒固定是初步的輔助措施，常見作法包括使用玻璃纖維或不鏽鋼絲，將鬆動牙與鄰牙連接，建立穩固結構，使咬合力量得以平均分散，降低牙周進一步惡化的風險。
除了固定，有些患者可能還需接受更進階的治療，例如牙周翻瓣手術或導引骨再生術（GBR）。翻瓣手術讓醫師能深入清除牙根深處的感染源，並為後續再生療程創造條件。若牙齒的支撐骨質嚴重不足，則可透過補骨粉與再生膜促進齒槽骨新生，提升牙齒穩定性。
在進行這些治療時，患者的配合度扮演關鍵角色。日常徹底的清潔、戒菸與定期回診，皆會影響療效與牙齒保存的成果。治療目標並非僅止於暫時固定，而是透過整體性介入，讓自然牙得以長久留存於口內。
